グレート・オーモンド・ストリートでの「最後のチャンスの実験的治療」後の少年の死は「事故」だった

ポール・ウォルマンさんの家族は、従来の治療を使い果たした後、病院に感謝していると述べた

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英国で「最後のチャンス」として実験的治療を受けた末期のドイツ人少年の死は事故であり、検視結果は結論づけられた。 ドイツ南西部、ハーグナウ・アム・ボーデンゼーに住むポール・ウォルマンさん（13歳）は、ボーデン湖で水泳をしたり、アルプスで両親とスキーをしたりして健康な幼少期を過ごした後、2020年10月に急性リンパ性白血病と診断された。

コンピューターの達人であるポールは「テクノロジーに完全に熱中していた」と両親のヘイコとマリオンは水曜日（8月2日）にセント・パンクラス検視裁判所に読み上げられた声明の中で述べた。 裁判所は、この少年がどのようにして家族の食器洗い機をプログラムすることができ、メルセデス・ウニモグを改造して世界中で運転することを夢見ていたかを審理した。

「ショック」と診断された後、従来の治療により2021年7月に回復に向かった。しかし悲しいことにポールさんは2022年6月に再発し、車椅子を使わなければならず短い距離しか歩けないほど衰弱したと両親が法廷で語った。

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「彼は常に非常に前向きで、常に状況を最善にしようとする意欲を持っていた」と彼らは語った。 「昨年11月に彼に治療法はないという恐ろしい知識がもたらされたとき、彼は真っ先に元気づけようとしたのです。」

ポールさんは化学療法、新薬、ドイツで利用可能な最新の治療法を試しましたが、最終的に家族にはカムデンのグレート・オーモンド・ストリート病院で利用できる実験的なCAR T細胞療法を求める以外に選択肢はありませんでした。 ポールさんの両親は「彼はチャンスを得ることができて誇りに思い、喜んでいた」と語った。

しかし、昨年9月に話題になったこの治療法にはリスクが伴い、医師らはウォルマン一家にこう説明した。 これらには、サイトカイン放出症候群が含まれます。これは通常、免疫系が感染に対して過剰に反応したときに発症し、臓器不全を引き起こす可能性があります。

この治療法は神経毒性を引き起こし、発作や意識低下を引き起こす可能性もありますが、なぜこれが起こるのか正確には不明のままです。 骨髄移植のコンサルタントであるロバート・キエーザ博士は、「ポールが80パーセント以上の白血病細胞を持っていたことを考えると、そのリスクは重大であり、小児集中治療が必要になる可能性が高いと私は述べた」と報告書の中で述べた。

末期診断に直面したポールと両親は、彼が治療を受けるための同意書に署名した。 「ポールの両親は、この実験的アプローチの利点と負担を理解しており、研究に参加したいと言いました」とキエーザ博士は付け加えた。

今年2月8日、ポールさんはCAR T細胞の点滴を受け、3日以内に発熱した。 これは9日目までに薬で解決したが、肺の合併症と侵襲性真菌感染症を経験し始め、治療開始から33日後、3月12日午後5時52分に死亡した。

法廷では、医師たちが当初、一般的なカビによる感染症であるアスペルギルス症をどのように治療していたかを審問したが、最終的にはポールさんの症状を治療し、快適であることを確認するよう勧告した。 小児医療の専門家であるクエン・モク医師は報告書で、「（ポールの）両親はポールの症状が悪化し、衰弱していくのを見て、治療のエスカレーションを望まないことに同意した」と述べた。

最後に、サラ・バーク検死官補は、「CAR T細胞療法の合併症は既知の数」あるが、ポールはすでに従来の治療法を使い尽くしていたと述べた。 「ポールの死が治療による既知の合併症の結果だったことに満足しています」とバークさんは語った。 「彼の死は事故であったと結論付けるのが私には適切です。」

彼女は言葉を詰まらせながら、「ポールは意図的に治療を受けたが、悲しいことに治療の結果として亡くなった。治療がなければ、いずれにせよポールが白血病で亡くなっていたことも明らかだ」と語った。